采购单上那一行还空着。卫生部门可以背出药名、剂量和试验，仓库却仍然无货可收。在拉丁美洲很大一片地方，用于暴露前预防的半年一针来那卡帕韦就停在这里：谈话里有它，采购单上没有它。还没解开的问题不是效力再多一个百分点，而是公共采购方能不能把这一针写进国库愿意付钱的那一行。
2026年9月15日，泛美卫生组织（PAHO）宣布与吉利德达成协议：14个国家可以通过泛美卫生组织的区域周转基金，购买用于暴露前预防的半年一针来那卡帕韦。每一笔采购仍须走本国的监管与项目实施程序。这条消息是采购路径。它不产生新的自愿许可，也不是一项新的批准。世界卫生组织在2025年已把来那卡帕韦推荐为额外的暴露前预防手段，依据是显示效力接近百分之百的试验，用法为一年两针。这项推荐早于本次协议。缺的是买法。
拉丁美洲和加勒比地区每年约有14万例新的HIV感染。一年打两次的针，只有在剂量订得到、存得下，并且打给会回来打第二针的人时，才会碰到这个数字。泛美卫生组织主任雅尔巴斯·巴尔博萨（Jarbas Barbosa）把条件说成一句：「今天，美洲已拥有越来越有效的预防HIV的工具，但这些创新只有送到需要它们的人手里，才会产生影响。」
| 地区 | 国家 |
|---|---|
| 南美 | 阿根廷、巴西、智利、哥伦比亚、厄瓜多尔、巴拉圭、秘鲁、乌拉圭、委内瑞拉 |
| 墨西哥与中美洲 | 哥斯达黎加、萨尔瓦多、危地马拉、墨西哥、巴拿马 |
这十四个名字就是采购名单。新闻稿说的是拉丁美洲和加勒比，点名可以购买的是表里这些国家。自愿许可已经覆盖该地区24个国家，并处在120个国家的全球框架之内。许可回答谁可以生产，周转基金回答谁能按卫生部门用得上的条件付款。一个国家可以身在许可之中，却仍然没有下单的门。9月15日的协议是这扇门，它补上许可，而不是取代许可。本站预防线已经记下PURPOSE 1、PURPOSE 2，以及2025年对Yeztugo的批准。变的不是那些结果。
吉利德还将在巴西推进一项技术转移，为日后的本地生产做准备。时间表没有定。巴西生产是将来的事。采购部门现在能做的，是购买已经存在的产品。吉利德的约翰娜·梅西耶（Johanna Mercier）这样说这项共同承诺：「吉利德与泛美卫生组织之间的协议，体现了我们的共同承诺，即帮助各国尽快从科学创新走到现实中的HIV预防可及和公共卫生影响。」
次日，2026年9月16日，吉利德发布了另一项事实，不该写进同一句话。免特许权使用费的自愿许可，扩展到仍在研究中的一年一针来那卡帕韦，覆盖120个国家，而三期试验PURPOSE 365仍在进行。没有任何监管机构批准一年一针的产品。它不是这十四个国家现在可以尝试采购的半年一针。一件事是各国主管部门现在可以审议的采购，另一件是还没离开试验的候选药物。
这十四个国家没有一个被要求必须下单，这条消息也没有显示已经有人下了单。监管、预算，以及一年两次找到人的工作，仍然是本国的事。9月15日打开的窗口是一种买法。它不是一批到货，也不是该地区新发感染已经开始下降的证据。
信源
泛美卫生组织，2026年9月15日：与吉利德的协议使14个国家可通过区域周转基金购买半年一针的来那卡帕韦用于暴露前预防，仍须经各国监管与项目程序。吉利德，2026年9月16日：免特许权使用费的自愿许可扩展至研究中的一年一针来那卡帕韦，覆盖120个国家，三期PURPOSE 365仍在进行，该产品尚未获任何监管机构批准。世界卫生组织2025年将来那卡帕韦推荐为额外的暴露前预防手段。